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Cefalea hípnica: características de una serie de 13 nuevos casos y propuesta de modificación de los criterios diagnósticos

Authors: Patricia Mulero Carrillo; Ángel Luis Guerrero Peral; Elisa Cortijo García; Najaty Suliman Jabary; Sonia Herrero Velázquez; Sara Miranda Riaño; María Luz Peñas Martínez; +2 Authors

Cefalea hípnica: características de una serie de 13 nuevos casos y propuesta de modificación de los criterios diagnósticos

Abstract

Introduccion. La cefalea hipnica es una entidad infrecuente, de la que se han descrito hasta el momento casi 150 casos. La segunda edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas (CIC-2) ha establecido los criterios diagnosticos de esta entidad, si bien algunos de ellos pueden considerarse excesivamente rigurosos. Objetivos. Presentar una serie de 13 nuevos casos de cefalea hipnica atendidos en una consulta de cefaleas de un hospital terciario y analizar su adecuacion a los criterios diagnosticos de la CIC-2. Pacientes y metodos. Entre enero de 2008 y enero de 2011, 13 pacientes (11 mujeres y 2 varones), de los 1.180 atendidos en la mencionada consulta (1,1%), fueron diagnosticados de cefalea hipnica. Se evaluan las caracteristicas del dolor y la respuesta al tratamiento profilactico. Resultados. La edad al inicio del cuadro fue de 56,7 ± 9,3 anos (rango: 40-76 anos); en dos pacientes (15,4%) fue anterior a los 50 anos. El numero mensual de noches sintomaticas era de 14,5 ± 7,6 (rango: 5-25); en siete casos (53,8%) fueron menos de 15 noches. Todos los pacientes presentaban un unico episodio por noche, con una duracion media de 53,8 ± 24,6 minutos (rango: 25-120 minutos). El 30,7% de los pacientes no describia su dolor como sordo. El 61,5% cumplia en su totalidad los criterios diagnosticos de la CIC-2. Conclusiones. Las caracteristicas de nuestra serie son similares a otras recientemente publicadas. Proponemos que los proximos criterios de la CIC incluyan la posibilidad de que el dolor no sea sordo y que aparezca menos de 15 noches al mes; el limite inferior de edad de inicio podria rebajarse a 40 anos.

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